הזרע הוא תא הרבייה הגברי. הוא מיוצר בסדרה של צינורות מתפתל באשכים המכונה tubules seminiferous. הם נודדים לאפידידימיס, שהיא צינור מסולסל אחר, שם הם מקבלים חומרים מזינים ובוגרים. זה בדרך כלל לוקח בערך 12 ימים לנסוע לאורך האפידידימיס שבו הם הופכים מסוגלים להפרות את הביצה הנשית (ביצית).
הם מאוחסנים VAS דפרנס אשר יש שריר חלק מסוגל להקרין את הזרע דרך השופכה בתהליך של שפיכה. הזרע מכיל עותק יחיד של כל אחד מ -23 הכרומוזומים, המשולבים עם 23 הכרומוזומים של הביצה, המייצרים ביצה מלאה של 46 כרומוזומים הידועה בשם זיגוטה.
מי נמצא בסיכון לאי פוריות?
אלה שקיבלו כימותרפיה או הקרנות יש את הסיכון הגדול ביותר של אי פוריות. ככל שהקרנות נרחבות יותר או ככל שמנת הכימותרפיה גבוהה יותר, כך הסיכון גדול יותר. בעקבות קרינה, כ -65% מהגברים מסוגלים להרות. אלו שטופלו במינון גבוה של Cisplatin יש סיכוי של 40% להתעברות. ניתוחים כירורגיים מסוימים, אשר יוסברו בפירוט רב בהמשך, יכולים גם לגרום לאי פוריות. בסך הכל, סביב 50-80% של חולי סרטן האשכים להחזיר את הפוריות בתוך 5 שנים של השלמת הטיפול בסרטן האשכים.
גם ללא טיפול, סרטן האשכים עצמו הופך לגורם סיכון לירידה בפוריות. הסיבה לכך היא שלעתים קרובות סרטן האשכים קשור לתנאים אחרים , אשר כשלעצמם עלולים לגרום לפריון מופחת, כגון אשך בלתי נחקר (מצב המכונה קריפטורכידיזם). מספר מחקרים הראו גם את קיומו של ספירת זרע נמוכה יותר ותנועתיות זרע נמוכה בקרב חולי סרטן האשכים, עוד לפני הטיפול, בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
כיצד ניתן טיפול כימותרפיה וקרינה כי אי פוריות?
הן כימותרפיה והן קרינה עלולות לגרום לאי פוריות דרך הפרעה ישירה לתהליך היווצרות הזרע, המכונה "זרע" (spermatogenesis). כפי שהוזכר לעיל, הזרע נוצר בתוך tubules seminiferous מתאי הידוע בשם spermatogonia. Spermatogonia רגישים הן לקרינה והן לכימותרפיה, במיוחד במינונים גבוהים. כאשר spermatogonia נהרסים, או שכפול התא שלהם נעצר, תהליך של spermatogenesis הוא עצר. זה עשוי להתרחש בטווח הקצר או בטווח הארוך בהתבסס על עוצמת הטיפול, כמו גם גורמים אחרים קיימים עבור פוריות.
כיצד ניתוח יכול לגרום עקרות?
ניתוח יכול לגרום פוריות באמצעות מנגנון שונה מזה של כימותרפיה והקרנות. הליך כירורגי כי סביר להניח תוצאות פוריות היא הליך שבו בלוטות הלימפה כי לנקז את האשכים בבטן יוסרו בניתוח המכונה דיסקציה לימפה retroperitoneal. פוריות מתרחשת כאשר העצב השולט על שריר הסוגר, אשר מונע זרע מ הולך אחורה עד לשופכה על שלפוחית השתן על שפיכה, נפגע שניתנו nonfunctional.
כתוצאה מכך, הזרע הולך בכיוון הלא נכון של השופכה בסופו של דבר בשלפוחית השתן ולא להיות מגורש החוצה מן הפין. מצב זה ידוע בשם שפיכה מדרדר וגורם לאי פוריות גם אם הזרע הוא רבים מספיק ופונקציונלי.
מה זה בנק הזרע ואיך זה מושלם?
הזרע הבנקאי הוא תהליך של איסוף ושמירה על הזרע אשר ניתן להשתמש בהם במועד מאוחר יותר עבור הזרעה והריון. הזרע נאסף בדרך כלל באמצעות אוננות, אם כי קיימות גם אפשרויות ניתוח. שפיכה בדרך כלל יש להימנע במשך כ 48 שעות לפני איסוף המדגם כדי למקסם את ספירת הזרע בפועל.
הזרע הוא קפוא בדרך כלל באמצעות חנקן נוזלי עשוי להיות קיימא לשימוש שנים בהמשך הדרך. דגימות הזרע שימשו בהצלחה לתפיסה אפילו 20 שנים לאחר הקפאת הדגימה. לפעמים מדגם יופשר באופן מיידי כדי לקבוע את הסיכויים שיש מדגם קיימא לאחר הקפאה. לפרטים ספציפיים, הוראות ועלויות, אנא בדקו עם התאגיד הבנקאי עצמו.
האם יש חלופות בנקאות הזרע?
נעשו ניסיונות לעצור את תהליך הזרע לפני מתן כימותרפיה והקרנות בתרופות בתקווה לחוס על הזרעונים ולשמר את הזרע. ניסיונות אלה לא זכו להצלחה משמעותית ואינם מומלצים כיום.
האם יש downsideides זרע בנקאות?
ישנן עלויות ואגרות עבור איסוף הזרע ואחסון. הזרע הבנקאי אינו מסוגל להבטיח את ההריון ואת ההריון בעתיד. זה צריך להיות ידוע גם כי רק על 10% מהגברים שהזרמו זרע למעשה להמשיך להשתמש בו בעתיד כדי אב לילד.