עיבוי וקשיחות של תחומי העור
Scleredema היא הפרעת עור שבו העור מתעבה ומקשה, לפעמים עם אדמומיות. מה גורם scleredema אינו ידוע. זה קשור לעיתים קרובות עם סוכרת, ובין אנשים עם סוכרת , גברים מושפעים הרבה יותר קרובות מאשר נשים (10: 1). Scleredema עלולה להתרחש לאחר מחלה ויראלית או זיהום גרון streptococcal , ובמקרים אלה, הנקבות מושפעות כפליים מזכרים.
למרות היותו לעתים נקרא scleredema adultorum, ההפרעה מתרחשת אצל אנשים מכל הגילאים וכל רקע אתני.
תסמינים
כאשר מתרחשת scleredema, את האזור המושפע של העור הופך להיות מעובה ו מוקשה. זה עשוי להיות אדום או כהה בצבע, והוא עשוי להיראות מחוספס כמו עור של תפוז (קרא peau d'orange). ברוב המקרים, סקלרדמה מתחילה על הפנים, הצוואר או הגב העליון. הוא עשוי להתפשט לזרועות או לחזה, אך הידיים והרגליים אינן מושפעות בדרך כלל. תסמינים אחרים עשויים להתרחש בהתאם לאזור המושפע:
- פנים - קושי לפתוח את העיניים או את הפה
- העור על המפרקים - תנועה מוגבלת
- לשון - קושי לדבר או ללעוס
אצל אנשים מסוימים, סקלרזמה משפיעה לא רק על העור אלא על חלקי גוף אחרים כגון הלב, הכבד, הטחול , השרירים או הגרון.
אִבחוּן
Scleredema נחשד בדרך כלל על פי המראה של העור ואת ההיסטוריה הרפואית של הפרט (כגון סוכרת או זיהום לאחרונה).
דגימת עור (ביופסיה) נלקחת ונבדקת מתחת למיקרוסקופ כדי לאשר את האבחנה. תרבות גרון לזיהום גרון streptococcal מתקבל גלוקוז בדם נבדק על סוכרת. בדיקת דם מיוחדת נעשית לבדיקת מחלת דם כגון מיאלומה נפוצה העלולה להופיע לאחר התחלת הסקלרדה.
יַחַס
סוגים רבים ושונים של תרופות כבר ניסה כמו טיפולים עבור scleredema, אבל אף אחד לא הוכח כי התרופה הטובה ביותר. אנשים עשויים להפיק תועלת corticosteroids, cyclosporine , methotrexate, phototheren UVA1, או psoralen עם אור אולטרה סגול א אם זיהום קיים, אנטיביוטיקה עשויה להיות נדרשת. אם קיים סוכרת, זה צריך להיות נשלט עם דיאטה, פעילות גופנית, ותרופות. פיזיותרפיה יכולה לעזור אם כל תנועה של חלקי הגוף מוגבלת.
אנשים לפתח scleredema לאחר ההדבקה נוטים להיות קצר יותר של המחלה, עם תסמינים נפתרה בתוך 6 חודשים עד 2 שנים. אנשים עם סוכרת לפתח scleredema יש תסמינים לתקופה ארוכה יותר של זמן, לעתים קרובות שנים רבות.
> מקורות:
> MedicineNet.com. הגדרת סקלרדה
> Rosenbach, M. (2006). סקלרדה. eMedicine. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm