אלצהיימר וסוף חיים קוד החלטות

by אסתר חירמה, MSW; נבדקו על ידי קלאודיה Chaves, MD

עבור אנשים רבים, לחשוב על סוף החיים קשה. אחרים להתמודד על ידי התמודדות עם בעיות אלה על הראש ולתכנן את כל הפרטים. אם אתה או אדם אהוב עליך יש אלצהיימר או סוג אחר של דמנציה, בעיות של סוף החיים עשוי להרגיש אפילו יותר מסובך.

מה הן האפשרויות שלי לגבי מצב קוד?

אם אדם אהוב שלך הוא הודה לבית חולים או בית אבות, סביר להניח שאתה צריך להשלים הניירת על איזה סוג של טיפול רפואי אתה רוצה שהוא יקבל.

בין היתר, ייתכן שתשאל על "סטטוס הקוד" שלו: אם הוא רוצה לקבל החייאה קרדיופולינארית (CPR) במקרה שהוא חווה דום לב או מפסיק לנשום, או אם הוא רוצה לקבל החייאה (DNR) סדר .

החייאה קרדיופולנארית (CPR)

בקצרה, החייאה היא טכניקה הכרוכה בביצוע דחיסות החזה והצלת נשימה לאחר שלבו של האדם הפסיק לפעום, או נשימה חדלה. (כמה טכניקות החייאה לחסל את הצלה נשימה צעד.)

אין לבצע החייאה (DNR)

צו DNR הוא הוראה שנכתבה על ידי הרופא לפי רצונו של המטופל או היועץ המשפטי של החולה המיועד, ואומר לצוות הרפואי לא ליזום החייאה על אותו אדם.

CPR יעילות

זה תלוי בבריאותו ובגילו של האדם המקבל אותו, כמו גם במצב הרפואי שגרם לה לחייב החייאה. פחות מחמישה אחוזים מהקשישים או מחולי כרונית שורדים לאחר קבלת החייאה, ומתוך חמישה אחוזים אלה, רובם אינם חוזרים לרמת תפקודם הקודמת.

למעשה, על פי סקירת ספרות שנערכה על ידי ד"ר לדיסלב ווליצה והשתתפה באתר האיגוד לאלצהיימר, "ההחלמה הקרדיו-סולרית (CPR) נמוכה פי שלושה מהצלחתו של אדם עם דמנציה מאשר אצל מי שקיים מבחינה קוגניטיבית. אשר בתחילה לשרוד נלקחים ליחידה לטיפול נמרץ, שם רוב למות תוך 24 שעות. "

למה אולי בני משפחה בחר החייאה עבור אחד אהוב עם אלצהיימר?

יש אנשים שבחרו בהחייאה כי הם מרגישים שזה יהיה העדפתו של המטופל אם יוכל לבטא את משאלותיו. על פי המחקר, אחרים עשויים להיות מושפעים על ידי צפייה החייאה ואת היעילות כביכול שלה בטלוויזיה, ולאחר מכן להניח את אותו הדבר נכון בחיים האמיתיים. ובכל זאת, אחרים עשויים להרגיש אשמה או צער, והם אינם מוכנים להתמודד עם האפשרות לאבד את אהובם.

ללא קשר לסיבה, מטרתם של רוב המתקנים הרפואיים היא לעשות כל שניתן על מנת לכבד ולכבד את רצון המטופל לגבי הטיפול שלו.

למה אנשים עשויים לבחור סדר DNR

יש אנשים לבחור יש סדר DNR כי הם לא רוצים אהוב אחד שלהם בסופו של דבר מחובר למכונה במשך זמן רב אם אין להם סיכוי להתאושש או לעבור את הטראומה של החייאה עם סיכוי קטן או ללא סיכוי של הישרדות. ברירת המחדל של אנשי הצוות הרפואי היא להתייחס לכולם כאל קוד מלא, כלומר שהם יקבלו טיפול רפואי אגרסיבי, כולל כל התערבויות מצילות חיים ומריבות חיים, אלא אם כן יש להם צו DNR.

אם בחרתם לקבל הזמנה DNR בעצמך, זכור כי, למרות קבלת החלטה זו היא תהליך אישי מאוד, זה לא צריך להיות בחירה פרטית.

אתה צריך לדון עם זה עם המשפחה שלך ואת הרופא שלך, כך שהם ברורים על ההחלטה שלך. אתה צריך גם לשמור עותקים של הזמנה DNR איתך במקרה יש לך בעיה רפואית.

האם הזמנת DNR משווה למתת חסד?

חשוב להבין כי בחירה יש סדר DNR הוא לא כמו לרצות למות. במקום זאת, זה מאפשר התקדמות טבעית כמו אדם מתעלף. על פי איגוד הרפואה האמריקני, "יש הסכמה כללית חזקה כי נסיגה או מניעה של טיפול היא החלטה המאפשרת את התקדמות המחלה על מהלך טבעי שלה - זה לא החלטה לחפש מוות ולסיים את החיים.

המתת חסד פועלת באופן פעיל לסיום חייו של המטופל ".

תפקיד האם Alzheimer של דמנציה לשחק החלטות אלה

יש אנשים עם דמנציה בשלב מוקדם מסוגלים לבטא בבירור את רצונם לגבי מצב החייאה שלהם. זה אידיאלי, כי בני המשפחה לא נמצאים במצב קשה של מנסה להבחין מה המטופל ירצה; במקום זאת, החולה יכול לקבל החלטה זו ואת הניירת להשלים כך רצונה יבוצע.

אם בן המשפחה שלך יש דמנציה כי יש התקדמה לתוך באמצע או בשלבים מאוחרים יותר, היא לא תוכל לתקשר כראוי או להבין סוג זה של החלטה עכשיו. אם היא ציינה בעבר הבחירות שלה על צוואה חיים או מסמכים רפואיים אחרים, זה יכול להיות מועיל מאוד בשלב זה.

אם אין מסמך שבו היא הביעה בעבר את רצונה, בני המשפחה נשארים לקבל החלטות אלה.

מי מקבל החלטות אם בני משפחה מתנגדים זה לזה?

זה תלוי במדיניות המדינה שלך בבית החולים או במתקן שבו אתה מקבל טיפול. באופן אידיאלי, בני משפחה יכולים להפריש ההבדלים להגיע להסכם על מה האהוב שלהם היה רוצה טיפול רפואי שלו. אם זה לא יכול לקרות, מוסדות רפואיים רבים מתווים סדר של מקבלי החלטות, כגון בן זוג ראשון, אז ילד מבוגר, הורה, אחים וכו '. אחרים יכולים להשתמש במועצה לבדיקת אתיקה כדי לדון בהחלטות טיפול רפואי אם יש לא נקבעה החלטה ברורה.

_{מקורות:}

_{אלצהיימר.} _{טיפול סוף החיים עבור אנשים עם דמנציה הגדרות טיפול מגורים.} _{ד"ר לדיסלב וולצ'ר, MD, Ph.D.} _{בית הספר ללימודי הזדקנות, אוניברסיטת דרום פלורידה, טמפה, פלורידה.}

_{אלצהיימר.} _{החלטות סוף החיים;} _{כיבוד המשאלות של האדם עם מחלת האלצהיימר.}

_{אלצהיימר ססקצ 'ואן.} _{קבלת החלטות לגבי סוף החיים.} _{http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alout-dementia/Alout-dementia/Alout-dementia/Aloutheim-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/Endofof-Life/Making-decisions-about-end-of- חיים}

_{כתב העת של האגודה האמריקאית לאוסטיאופתיה.} _{1 ביולי 2006, כרך א '.} _{106 לא.} _402-404. _{כיצד תפיסות מוטעות בקרב מטופלים קשישים לגבי תוצאות הישרדות של החייאה אשפוז לב וכלי דם משפיעים על האם לא להחיות צווים.} _{http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full}

_{המכללה הרפואית של ויסקונסין.} _{דיון DNR הזמנות חלק 2, 2nd ed.}

_{המכונים הלאומיים לבריאות.} _{המכון הלאומי להזדקנות.} _{סוף משפטית מכשירים משפטיים.} _{http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments}