הם נעלמו מזמן הם ימים כאשר יישומים ניידים היו בעיקר עבור בידור, ואת הטלפון החכם הוא הופך במהירות בכל מקום עם בריאות וניהול עצמי. על פי המכון IMS עבור אינפורמטיקה בריאות, מספר היישומים הבריאות כבר מעל 165,000. עם זאת, זמזום סביב לביש התקנים ויישומים טיפול רפואי גם להעלות כמה שאלות לגבי התועלת שלהם, אמינות, ובטיחות.
בעוד הטכנולוגיה הבריאותית בשימוש על ידי רופאים בדרך כלל מוערכת כראוי בתהליך סקירה עמיתים, מכשירים משווקים ישירות לצרכנים לעתים רחוקות עוברים תהליך כזה קפדני בדיקה. לפיכך, שוק ההיי-טק הופך להיות מכוסה טענות לא מדעיות והבטחות לא מאומתות. לעתים קרובות הצרכנים מבצעים את הבחירות שלהם לפי הפופולריות של אפליקציה ולא בהכרח את הדיוק או הפונקציונליות שלה. כמשתמשים, עם זאת, אנחנו צריכים להיות ערניים יותר ויותר להתחמק סיכונים פוטנציאליים וללמוד כיצד להשתמש במכשירים חדשים ואפליקציות בריאות דיגיטליות באופן זה עשוי להועיל הבריאות שלנו ורווחה.
למרות המזון והתרופות (FDA) כבר מעקב אחר יישומים החכם כי זוג עם מכשירים רפואיים מאז 2011, השדה הוכיח קשה להסדיר. אפליקציות רפואיות שאינן נחשבות כמכשור רפואי ואינן מציבות סיכון משמעותי אם אינן פועלות כמתוכננות אינן נדרשות להיבדק על ידי ה- FDA.
הפיכתו של עורך דין משלך עשוי, אם כן, להיות ההימור הטוב ביותר שלך - במיוחד כשמדובר בטכנולוגיה הבריאות.
תביעות בריאותיות ללא ראיות
חוקרים שונים ומומחי בריאות הזהירו כי כמה מכשירים דיגיטליים בריאות היישומים אין גיבוי מדעי קול. כמו כן, פרשנות נתונים ושילוב מוגבל במערכת הבריאות הקיימת הן סוגיות מתמשכות.
לעתים קרובות, הנתונים שנאספים אינם מודיעים על חיי המשתמש בצורה משמעותית. רוב הזמן, מיושמת גישה של כל אחד, כך שניתן להתעלם מתכונות אישיות מסוימות. לדוגמה, זה כבר ציין כי למרות המטרה של פיטביט לעשות 10,000 צעדים ביום יכול להיות בריא עבור רוב האנשים, זה לא בהכרח מתאים לכולם. אנשים עם מצבים כרוניים, אנשים קשישים ושבריריים אולי לא ייהנו לדחוף את עצמם בלי להתחשב בסבולת שלהם רמות כושר.
כמה מפתחים גם ביצוע טענות לא מבוססות על מה המוצרים שלהם יכולים לעשות. בשנת 2011, ועדת הסחר הפדרלית קנס שתי חברות אשר מפרסם את היישומים שלהם יכול לרפא אקנה באמצעות אור צבעוני הנפלט מן הטלפון החכם. שני האפליקציות הוסרו מהשוק. המקרים הביאו לתשומת לבם פיצוץ של יישומים בריאותיים המציעים "טיפולים" לתנאים נפוצים ולכוון את הצרכן הממוצע שעלול להיות חשוף לתביעות רפואיות כוזבות.
עם התפשטות של בריאות בריאות יקרים ואפליקציות שונות עבור נושאים ייחודיים, קבוצות מסוימות החלו להסתמך עליהם. עם זאת, מחקרים מראים כי התערבויות טיפוליות משופרת בטכנולוגיה לא תמיד מביאות את האפקט הרצוי.
מחקר שנערך על ידי ד"ר ג 'ון Jakicic ועמיתיו מאוניברסיטת פיטסבורג הראה כי כאשר אנשים שניסו לרדת במשקל השתמשו במכשיר לביש, הם איבדו פחות משקל לעומת אלה שקיבלו רק התערבות התנהגותית סטנדרטית. זה יכול לרמוז כי טק הבריאות עשוי להיות פחות יעיל לשינויים התנהגות לטווח ארוך יותר ממה שקיוונו. אחרים טוענים, עם זאת, כי יש מקום לטכנולוגיה בריאות. לעתים קרובות תרחיש המקרה הטוב ביותר הוא כאשר הבריאות הדיגיטלית משולבת עם גישות אחרות המבוססות על ראיות ו / או עם הדרכה רפואית מקצועית.
בריאות יישומים שיכולים לסכן בריאות
בעוד חלק מן הדיוקים או טענות שווא על ידי מפתחי בריאות דיגיטלי הם שפירים, אחרים עלולים לגרום נזק חמור.
כמה מחקרים הדגישו את הסכנות של יישומים המספקים ייעוץ רפואי והם זמינים באופן חופשי ללא רופאים. לדוגמה, מחקר ממרכז הרפואי של אוניברסיטת פיטסבורג העריך ארבעה יישומים שהשתמשו בתמונה דיגיטלית כדי להחליט אם נגע בעור עלול להיות סרטני. צוות המחקר העלה 188 תמונות של נגעים, מתוכם 60 מלנומה, ו- 128 היו שפירים. התוצאות הראו כי לאפליקציות יש רמות שונות של רגישות ומגוונות בהערכות הסיכון שלהן. היישום המדויק ביותר שלח תמונות לרופא עור מוסמך, ולכן, מעורבים רופא בתהליך של הערכה. שלושת היישומים האחרים, שהסתמכו על אלגוריתמים לניתוח, סיווגו לא נכון לפחות 30% מהנגעים שהיו מלנומה. אפילו המדוייק ביותר מבין שלושת המקרים שהוחמצו ב -18 מקרים של מלנומה ממאירה והעריך אותם שפירים. מאחר שגילוי מוקדם הוא חיוני לטיפול במלנומה, אבחנה כוזבת יכולה להיות ההבדל בין חיים ומוות - ככאלה, תוצאות אלה מדאיגות. המחברים מציינים כי למרות היישומים לגילוי מלנומה שווקו ככלי חינוכי, הם שוחררו לציבור ללא תהליך פיקוח נאות. הפרסומות הציעו כי הם היו מסוגלים לבצע הערכת סיכונים על הנגע ולספר אם הוא ממאיר או לא. אם חולים החליפו בדיקה רפואית על ידי רופא עור עבור readouts אלה, הם עלולים למצוא את עצמם בסכנה חמורה של נזק.
מחקר נוסף, בראשותו של ד"ר קיט האקוויל מקבוצת אימפריאל קולג 'בלונדון, העריך אפליקציות החושבות מנות אינסולין לחולי סוכרת. מתוך 46 מחשבונים לאינסולין, רק אחד מהם היה חופשי ללא הנפקות על פי הקריטריונים שנקבעו על ידי צוות המחקר. כמה פגמים לא זוהו בקלות רק התברר לאחר בדיקה זהירה. במאמרם שפורסם ב- BMC Medicine , החוקרים מצאו כי מינון אינסולין של מינון אינסולין הנוכחי עלול לגרום למטופל לקבל מנת יתר או לקבל מינון תת-אופטימלי. זה עלול להוביל לאירועים קטסטרופלי.
דשדוש דרך מה עובד ומה לא
מאחר שיישומים רפואיים רבים ומכשירים טכנולוגיים ניידים מציעים יתרונות משמעותיים, חשוב למשתמשים לבדוק אותם באופן ביקורתי. אנג'לה הרדי מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון בסנט לואיס מזהה כמה מהשאלות שאנחנו צריכים לשאול לפני שתחליט להשתמש במכשיר בריאות או באפליקציה:
- מי יצר את האפליקציה? אתה צריך לשים לב אישורי המעצבים ואת השתייכותם. היית מצפה מכשיר בריאות דיגיטלי אמין או יישום לערב עבודה מרופאים ומומחים לבריאות.
- האם המקורות ששימשו ליצירת האפליקציה צוטטו? צריך להיות קצת הבנה של מה הידע האפליקציה מבוססת.
- האם האפליקציה נראית כמו פרסומת למוצר אחר? או, האם יש פרסומות צצים? היישום צריך להרגיש כמו מקור מידע, לא כלי בידור / פרסומת.
גורמים נוספים שתרצה לשקול בעת הערכת יישום כוללים:
- האם זה בא עם כתב ויתור קליני? אם כן, קרא אותו בקפידה.
- עבור אפליקציות שעובדות כמחשבונות, האם הנוסחאות המשמשות לחישובים מוצגות בבירור?
- האם יש ראיות לתמיכה בטענות שנעשו על ידי המעצבים? לדוגמה, האם היו מחקרים קליניים על המכשיר?
- האם תמיכת הלקוחות זמינה ו / או האם קל ליצור קשר עם היצרן?
- מתי האפליקציה עודכנה לאחרונה?
- האם זה מגיע עם מדיניות פרטיות? אתה צריך להסתכל על הנתונים שנאספים ומה משותף. כמו כן, מי הבעלים של הנתונים?
- האם ניתן להוריד או לייצא את הנתונים שלך?
- האם האפליקציה מציעה שהיא עוקבת אחר מצב בריאותי כרוני ו / או מספקת תשובות לשאלות קליניות? אם כן, התייעץ עם הרופא המטפל לפני השימוש בו וברירת המחדל לעצה הרפואית של הרופא.
ישנם משאבים שכבר זמינים שיכולים לעזור לך להעריך אפליקציות רפואיות פוטנציאליות. לדוגמה, האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית (APA) מציעה מערכת דירוג אפליקציות לאפליקציות לבריאות הנפש. הם פיתחו מודל הערכה שיכול לעזור למשתמשים לקבל החלטה מושכלת. מודל זה בוחן את הקריטריונים הבאים: מידע רקע, פרטיות ואבטחה, ראיות, קלות שימוש ויכולת פעולה הדדית.
בעת הערכת יישום, סביר להניח שתשקול גם את המעשיות והפונקציונליות שלו. האם זה משהו שאתה עלול להשתמש במשך תקופה משמעותית של זמן?
בסך הכל, ישנם גורמים רבים ייתכן שתרצה לשקול, ולכן זה חיוני לקחת קצת זמן בזהירות להסתכל על היבטים שונים של כל פיסת טכנולוגיה בריאותית, כמו גם לקרוא ביקורות. עם זאת, הפופולריות היא לא תמיד סימן טוב יישום הוא באיכות מסוימת. לדוגמה, ד"ר אילטיפת חוסיין, שעובדת כעוזרת לרפואה דחופה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת וייק פורסט, ציינה כי אפליקציה למדידת לחץ הדם של זמן מה בין "10 האפליקציות המובילות בתשלום" ביישום Apple החנות של בריאות כושר לא היה ביצועים טובים ולא היו ראיות לתמוך שיטות המדידה שלה. חוסיין הציע להסיר אותו מהחנות המקוונת. מאז, החברה הבהירה כי המכשיר מציע רק הערכה של לחץ דם ואין להשתמש בו לצורך ייעוץ רפואי או אבחון.
זה גם בדרך שאתה משתמש בו
בריאות וטכנולוגיה יישומים בריאות יכול להיות כלי נפלא עבור ניטור עצמי דרך מצוינת לתמוך אורח חיים בריא. חשוב, עם זאת, ללמוד כיצד להשתמש בהם כראוי ובמצפון. זה לא בריאות דיגיטלי כשלעצמו מומחים רבים מזהירים אותנו, אבל העיסוק שלנו עם זה.
היבט של שימוש יתר יכול להיות חריף במיוחד כשמדובר בילדים. צוות של פסיכולוגים מאוניברסיטת דרום קליפורניה ערך מחקר עם תלמידי כיתה ו 'שנשלחו למחנה בחוץ של חמישה ימים ללא גישה למסכים. בתוך זמן קצר, יכולתם להבין רמזים רגשיים לא מילוליים השתפרה באופן משמעותי בהשוואה לקבוצת ביקורת שהיתה להם גישה למדיה הדיגיטלית שלהם. ממצאים אלה הראו את החשיבות של אינטראקציות פנים-אל-פנים לתהליך הסוציאליזציה. למרות הטכנולוגיה מציעה שפע של הזדמנויות אינטראקציה ופיתוח, זה יכול גם לעכב כמה יכולות בסיסיות שלנו, כגון קריאת רגש אנושי - מיומנות כי לא ניתן ללמוד על ידי צפייה במסך. מחקר נוסף מאוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס, שבחן את הקשר בין בני אדם, דיווח גם כי תקשורת פנים-אישית הייתה טובה יותר משיחות טקסט, אודיו ווידאו. זה חשוב לשקול שכן קבצים מצורפים בינאישית הם צורך אנושי נפוצה, וראיות תומכות כי במקרים רבים אלה קבצים מצורפים להוביל לתוצאות בריאותיות טובות יותר.
אולי אחד הדברים הראשונים לזכור בעת הערכת כל טכנולוגיית הבריאות היא שאנחנו צריכים לעשות את הטכנולוגיה לעבוד בשבילנו הראשון ולא להיפך. האם בדיקת נאותות יסודי, ואתה צפוי להיות מתוגמל כשמדובר במציאת הזכות בריאות דיגיטלי כלים.
> מקורות:
> Akilov O, Patton T, מורו J, et al. אבחנה לא מדויקת של יישומי טלפונים חכמים לגילוי מלנומה. דרמה דרמטולוגית , 2013: 149 (4): 422-426
> Hakvale K, Adomaviciute S, Car J, פריטו J, Leow M, Car י. יישומים חכמים לחישוב מינון האינסולין: הערכה שיטתית. BMC Medicine , 2015; 13 (1)
> Jakicic, דייוויס K, Wahed A, et al. השפעת הטכנולוגיה לביש בשילוב עם התערבות אורח חיים על ירידה במשקל לטווח ארוך: IDEA משפט אקראי אקראי. JAMA , 2016; 316 (11): 1161-1171
> שרמן L, גרינפילד P, Michikyan מ ' ההשפעות של טקסט, אודיו, וידאו, תקשורת פנים אל פנים על מליטה בין חברים . Cyberpsychology , 2013, 7 (2): Article 3.
> Uhls Y, Michikyan M, Greenfield P, et al. חמישה ימים במחנה החינוך בחוץ ללא מסכי משפר מיומנויות preteen עם רמזים רגשית לא מילולית. מחשבים בהתנהגות אנושית , 2014, 39: 387-392.