אבני דרך בהיסטוריה של ילדים

מה זה רפואת ילדים? זו שאלה קלה עבור רוב האנשים, במיוחד אלה שהלכו לרופא ילדים כשהיו ילדים. Pediatrics היא רק ענף של רפואה לילדים, נכון?

זה נכון, אבל הרופאים שנכנסו לרפואת ילדים יודעים מזה זמן רב שילדים הם לא רק מבוגרים קטנים. תינוקות, פעוטות, ילדים בגיל הרך, ואפילו בני נוער יש צרכים שונים פיזית ונפשית בעיות מאשר מבוגרים.

רופאי הילדים דואגים לכל הצרכים הללו לילדים מלידה עד גיל 21.

היסטוריה של ילדים

למרות הרופאים המסורתיים כבר בסביבה מאז היפוקרטס ביוון העתיקה - וכנראה לפני אם אתה מחשיב את השיטות הרפואיות של תרבויות לא מערביות - רפואת ילדים היא ענף חדש יחסית של הרפואה.

רופאי ילדים של היום יש שורשים של היווצרות של האגודה האמריקנית לילדים ואת האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים. כמו עם התמחויות רפואיות אחרות, את המעבר לעבר המומחיות ילדים נראה להתפתח לאחר האגודה הרפואית האמריקאית דחף כדי לבנות מחדש את הרפורמה החינוך הרפואי בתחילת המאה ה -20.

מנהיגים מוקדמים ברפואת ילדים, המכונה לעתים קרובות אבות של ילדים, כוללים ד"ר. אברהם יעקובי, אוסלר, רוטש ופורקהיימר.

למעשה, בהצהרת המדיניות שלהם על "תפקידו של רופא הילדים בקהילה לילדים", האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים קוראת לאברהם ג'ייקובי (1830-1919), "מייסדת משמעת של ילדים". ילידי גרמניה, יליד גרמניה, הגיע בסופו של דבר לניו יורק והחל לתרגל ולאחר מכן ללמד ילדים.

בנוסף להיותה חזקה של הנקה, ד"ר Jacobi הזהיר כי נשים שלא להיניק לא צריך לתת לתינוקות שלהם חלב פרה גלם הציג את הרעיון של ההוראה של המיטה של ​​התלמידים.

אבני דרך מוקדמות ברפואת ילדים

חלק מההתפתחויות המוקדמות יותר ברפואת ילדים כוללות:

• אדוארד ג'נר עשה בדיקות שהובילו את החיסון הראשון נגד אבעבועות שחורות בשנת 1796
• ד"ר אלי איבס נתן הרצאות לסטודנטים לרפואה באוניברסיטת ייל על מחלות בילדים ונושאים רפואיים אחרים בין השנים 1813 ו -1852
• שניים מספרי הלימוד הראשונים ברפואת ילדים מתפרסמים ב -1825, "מסכת טיפול פיזי ורפואי לילדים" מאת ד"ר וויליאם פוטס דיואיס ו"תצפיות מעשיות על מחלות ילדים "מאת ד"ר ג'ורג 'לוגן
• ד"ר אליזבת בלקוול הופכת לאישה הראשונה שסיימה את בית הספר לרפואה בארה"ב ב -1849 ולאחר מכן ממשיכה ללמוד בבתי חולים לילדים בלונדון, סקוטלנד ופריז, וחוזרת לעזור במרפאה בניו יורק לנשים ולילדים
• בית החולים לילדים של פילדלפיה הוקם בשנת 1854 והופך לבית החולים הראשון לילדים באמריקה
• ניו יורק Medical College מתחיל פרופסור קבוע עבור מחלות של ילדים בשנת 1860
• לואי פסטר ממציא פסטור בשנת 1862, אשר מוחל מאוחר יותר לשמור על חלב בטוח על ידי פרנץ פון Soxhlet בשנת 1886
• ד"ר אברהם יעקובי עוזר להתחיל את "American Journal of Obdetrics and מחלות של נשים וילדים" בשנת 1868
• בשנת 1872, ד"ר מרי Putnam Jacobi הופך את האישה הראשונה להיות חבר האקדמיה לרפואה. היא גם פתחה מחלקה לילדים במרפאה בניו יורק בשנת 1886.

• ד"ר פרדריק פורקהיימר הוא הרופא הראשי כאשר הבית לילדים חולים בסינסינטי, אוהיו, נפתח בשנת 1883 - בית החולים הראשון לילדים במערב התיכון
• הגיליון הראשון של ארכיון ילדים פורסם בשנת 1884
• האגודה האמריקנית לילדים הוקמה בשנת 1888 על ידי ד"ר איוב לואיס סמית ', עם ד"ר אברהם יעקובי כנשיא הראשון שלה, לימים נשיא אמ"א
• ד"ר תומאס מורגן רוטץ 'הוא התמנה פרופסור הראשון הראשון של אמריקה לרפואת ילדים בבית הספר לרפואה של הרווארד בשנת 1893
• ד"ר דורותי ריד מנדנאל היתה הראשונה שהכירה שחולי הודג'קין היא הפרעת תאי דם ולא סוג של שחפת ב -1901. לאחר מכן עשתה התמחות ברפואת ילדים וערכה מחקר בנושא בריאות ילדים עבור לשכת הילדים בוושינגטון הבירה, כולל התפתחות נורמות צמיחה וסטנדרטים של התפתחות הילד.

• "American Journal of מחלות אצל ילדים", שפורסם על ידי AMA וכיום נקרא "Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine", מתחיל לפרסם בינואר 1911
• מגפת עונתית של פוליו מתחילה להתרחש בארצות הברית בשנת 1916
• סר אדוארד מלאנבי, רופא בלונדון, מגלה כי שמן כבד בקלה יכול לטפל ברככת
• ד"ר אמילי פרטרידג' בייקון היתה המומחית הראשונה לילדים בפילדלפיה (1918). בין החידושים שהציגה הייתה מרפאת "תינוק טוב".
• ד"ר ג'סי בויד Scriver היה אחד הנשים הראשונות ללמוד ולסיים מאוניברסיטת מקגיל במונטריאול, קנדה. היא הפכה לנשיאת החברה הקנדית לילדים ב -1952 והיתה בעלת השפעה רבה על נוינטולוגים בקנדה.
• החיסון לדיפטריה הוצג ב -1923, ולאחר מכן חיסונים שעלו (בשנת 1926)
• ד"ר ג'יי קרוזייה מפרסם לראשונה את ספר הלימוד לילדים "המחלה של תינוקות וילדים", שבסופו של דבר הופך את ספר הלימוד לילדים של נלסון, שעדיין משמש כיום
• אלכסנדר פלמינג מגלה פניצילין בשנת 1928, למרות שזה לא רק עד 1940s ו 50s כי פניצילין החלו להיות בשימוש נרחב אנטיביוטיקה
• האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים הוקמה ב -23 ביוני 1930, על ידי קבוצה של 35 רופאי ילדים בדטרויט, מישיגן
• מועצת המנהלים האמריקאית לרפואת ילדים, מועצת המנהלים של מועצת המומחים הרפואיים האמריקאית, נוסדה בשנת 1933
• מקרים של רככת מתחילים לרדת כמו חלב מתחיל להיות מבוצר עם ויטמין D בשנת 1933
• מחקר שפורסם המתאר את השימוש של בנזדרין (צורה של אמפטמין) בילדים עם בעיות התנהגות בשנת 1937 על ידי ד"ר צ 'ארלס בראדלי
• ד"ר דורותי הנסן אנדרסן היה פתולוג ובשנת 1938 הפך לאדם הראשון שהכיר בכך שסיסטיק פיברוזיס היא מחלה. היא גם עזרה ליצור את המבחנים הראשונים כדי לסייע לאבחן CF.
• Hattie Elizabeth Alexander, MD הייתה רופאה ילדים ומיקרוביולוגית בבית החולים לתינוקות (New York-Presbyterian Morgan Stanley), שפיתחה טיפול ב- Hib Mingingitis בשנות הארבעים שהיה יעיל יותר מטיפולים קודמים. היא גם זיהתה עמידות אנטיביוטית בחיידקי החיידק ההמופילוס , אבן דרך נוספת באותה עת.
• ד"ר וויליאם א. לאד ורוברט גרוס (שהוציאו את קשירת ה- PDA הראשונה שלוש שנים קודם לכן) פירסמו את ספר הלימוד הראשון לילדים ב -1941, "ניתוחי בטן של ילדות וילדים"
• ד"ר נורמן מ. גרג מדווח על תסמונת אדמת מולדת ב -1941
• ד"ר הלן טאוסיג וד"ר אלפרד בלוק עובדים על פיתוח טיפול כירורגי פליאטיבי לתינוקות עם טטרלוגיה של פלוט ב -1943
• ד"ר RL ג 'קסון וגברת HG קלי לפרסם את תרשימי הגידול ילדים בשימוש נרחב הראשון בשנת 1944
• המהדורה הראשונה של "Baby and Child Care" מתפרסמת על ידי ד"ר בנימין ספוק ב -1946
• תוכנית ההתמחות הצבאית הראשונה נפתחת בבסיס חיל הים של צ'לסי בנובמבר 1946, למרות שרופאי ילדים כבר שירתו בחיל הרפואה של חיל הים והצבא, כולל למעלה מ -900 רופאי ילדים במלחמת העולם השנייה
• ג 'אוורט קופ, MD הופך מנתח הראשי בבית החולים לילדים של פילדלפיה סביב 1947
• מרתה מאי אליוט, MD, הופכת לאישה הראשונה שנבחרה לנשיאת אגודת הבריאות הציבורית האמריקאית, והיא הייתה ידועה כ"אחת הרופאות המשפיעות ביותר על תפקידים של רשות ציבורית בארצות הברית במהלך קריירה ארוכה ומובחנת ".
• הגיליון הראשון של Pediatrics, כתב העת של האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים פורסם ב -1948
• מחקר שנערך ב -1948 הראה כי רק 58% מהילודים שוחררו מבית החולים לפני שהם היו בני 8 ימים ו -35% היו מוזנים בבקבוק, 27% ניזונים משד ובקבוק ורק 38% היו יונקים באופן בלעדי
• מרגרט מורגן לורנס, MD היתה פסיכיאטרית לילדים, והיתה האישה האפריקאית הראשונה שהוסמכה על ידי המועצה האמריקנית לרפואת ילדים וגם האפריקאית האמריקאית הראשונה שהשלמה תושבות במכון הפסיכיאטרי בניו יורק (1948).
• ד"ר רולנד ב. סקוט, שהיה יו"ר מחלקת הילדים באוניברסיטת הווארד מ- 1949 עד 1973 והפך לחברה האפריקנית-אמריקאית הראשונה של האגודה האמריקאית לילדים ב -1952, הוא כנראה רופא הילדים השחור הראשון בארה"ב
• ב -1949, ד"ר אדית מ. לינקולן, שעמדה בראש מרפאת חולי הילדים במרכז הרפואי בלוויו בניו יורק מאז 1922, טיפלה בהצלחה בתריסר ילדים עם דלקת קרום המוח השחפת והשחפת המיליארית, שהיו בדרך כלל קטלניות באותה עת.
• The Harriet Lane Handbook הוא הראשון שפורסם בשנת 1950, ואת זמן רב הופך את go-to הפניה של ילדים Pediatric
• בשנת 1951 הפכה ד"ר נטליה טאנר לאפריקאית האמריקנית הראשונה של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, ו"משחקת תפקיד אישי מאוד בשיפור הגישה של חולים לא מרוצים לגישה של רופאים ורופאים מיעוטים למוסדות הרפואה המקצועית ".

אבני דרך מודרניות ברפואת ילדים

בנוסף לאבני הדרך המוקדמות ברפואת ילדים, התפתחויות חשובות נוספות כוללות:

• ד"ר וירג'יניה אפגר, מרדימה, מפתחת את ציון אפגר ב -1952, המשמש לבדיקת תגובתו של התינוק להחייאה מיד לאחר לידתם
• קתרין דוד, MD הפכה האישה הראשונה יו"ר מחלקת ילדים בבית הספר לרפואה בארה"ב בשנת 1952 - אוניברסיטת ארקנסו המרכז הרפואי.
• ד"ר אדוארד פרס ולוס גדלמן, רוקח בשיקגו, פותחים את מרכז בקרת הרעל הראשון ב -1953, בעיקר בשל עבודתו של ג'ורג 'מ' וויטלי, MD ועבודתו על בטיחות ילדים וסיכון להרעלות ילדים
• יונאס סאלק מפתח את חיסוני הפוליו שלו ב -1952, והוא שימש כדי לסייע לחיסול הפוליו בארה"ב עד שחיסון פוליו חי, בעל פה, הוסמך על ידי אלברט סאבין ב -1962
• 56 ילדים מפתחים פוליו ב -1956 מחיסוני פוליו מזוהמים במה שנודע כ"תקרית החותך "
• מחקר שנערך ב -1956 של תינוקות בשחרור בית החולים (בדרך כלל ב -4 או 5 ימי חיים) הראה כעת ש -63% היו מוזנים בבקבוק, 16% ניזונים משד ובקבוק ורק 21% היו יונקים באופן בלעדי
• La Leche הליגה נוסדה בשנת 1956 כדי לקדם breastfeeding ומגמות הפוכה לכיוון מגביר הזנת בקבוק
• ד"ר אתל קולינס דנהם פרסם את הסטנדרטים וההמלצות לטיפול בבית החולים לתינוקות יונקים, לטווח מלא, וב -1936 וב -1957 קיבל את מדליית ג'ון האוולנד מחברת הילדים האמריקנית, הכבוד הגבוה ביותר.
• פרנסס קלסי, Ph.D. חסם את מכירת התלידומיד בארה"ב בזמן שעבד ב- FDA ב -1960, התרופה שנקשרה במהרה למומים מולדים ביותר מ -40 מדינות שאישר את גלולת השינה שניתנה לנשים בהריון.
• פורמולה לתינוקות מסחריים מתחילה להיות משווקת בתחילת שנות ה -60 וכוללת את Lactum, Similac, Enfamil ו- SMA, המתחרות בנוסחת תוצרת בית (חלב מאדה בתוספת מים וסוכר נוסף, כמו דקסטרי-מלטוז) ומניקות
• ד"ר סי. הנרי קמפה מפרסם את המאמר הראשון על התעללות בילדים, "תסמונת הילד המוכה", ב -1962, המסייע ליצור תוכניות שיסייעו במניעת התעללות בילדים
• ההמלצות מיועדות להפלרה של מי שתייה בריכוז בין 0.7 ל -1.2 חל"מ ב -1962
• ד"ר רוברט Guthrie מפתחת את הבדיקה Guthrie למסך תינוקות עבור phenylketonuria ( PKU ) בשנת 1963
• ד"ר דיליפ מהלנביס יוצר את החבילות שלו לטיפול ב- ORH כדי לטפל בחולים עם שלשולים והתייבשות בכלכתה, הודו ב -1966
• ד"ר פורסט בירד ממציא את ציפור התינוק ב -1970, מכשיר ההנשמה הראשון, בעל ההספק הנמוך, המיועד לילדים, לאחר שהמציא חלק מהמאווררים המכניים הניידים הראשונים בשנות החמישים והשישים.
• החרם על נסטלה החל ב -1977 למחות על קידום החברות בנוסחת תינוקות במדינות מתפתחות, שהביאו לירידה בשיעורי הנקה ובתמותת תינוקות, בעיקר בשל מחסור במי שתייה נקיים במדינות אלו
• ועדת בטיחות מוצרי הצריכה אוסרת על עופרת צבעי דיור בשנת 1978
• אוטיזם מוכר כהפרעה נפרדת ב- DSM-III בשנת 1980, אם כי סימפטומים והתנהגויות של אוטיזם תוארו כבר בשנת 1911
• היו בין 8,000 ל -10,000 מקרים של דלקת קרום המוח היומית בארה"ב בכל שנה בתחילת שנות ה -80, מה שהוביל ל -270 ל -770 מקרי מוות בילדים, ועוד 6,000 מקרים של מחלות קשות אחרות שנגרמו על ידי חיידק הייב, כולל דלקת פרקים, דלקת ריאות, צלוליטיס, ו bacteremia
• לוח הזמנים המומלץ לחיסכון בילדות בשנת 1983 כלל 4 חיסונים (DTP, OPV, MMR, Td)
• חיסון Hib מומלץ לכל הילדים בגילאי 18 עד 59 חודשים בשנת 1988 ומאוחר יותר מורחב לכל התינוקות המתחילים ב -2 חודשים ב -1990
• קמפיין "חזרה לשינה" עוזר להפחית במידה ניכרת את הסיכון למוות בעריסה.
• למרות שזה התחיל בהדרגה בהדרגה החל משנת 1973, זה לא היה עד 1996 כי מכירת דלק עופרת אסורה לחלוטין בארה"ב
• בשנת 1986, ד"ר מייליין יוז גסטון מפרסם מחקר ארצי הוכיח את היעילות של פניצילין כדי למנוע זיהומים אצל ילדים עם מחלת תאי חרמש, אשר הראו כי כל התינוקות צריכים להיות מוקרנים על מחלת תאי חרמש.
• בשנת 1997, מספר המקרים Hib פולשני ירד 99%
• מדינות רבות מתחילות להרחיב את תוכניות ההקרנה של ילודים למסך ל -25 עד 40 או יותר תנאים סביב 2004, בתגובה ללחץ ציבורי לשימוש בטכנולוגיית ספקטרומטריית מסה טנדם שהיתה קיימת מאז 1996
• ה- CDC משחרר מחקר ב -2007 שמדווח על שיעורי אוטיזם בטווח של 1 מתוך 150 ילדים
• ארגון הבריאות העולמי מכריז על תחילת מגיפת שפעת H1N1 ב -11 ביוני 2009
• חיסונים נגד HPV, אושרו ב -2009, ומצטרפים לגרדסיל (חיסון נוסף ל- HPV) על לוח החיסונים להגנה על ילדים מתוך רשימה הולכת וגדלה של מחלות למניעת חיסון, כולל אבעבועות רוח (Varivax), מחלות פנאמוקוקליות (Prevnar 13) , rotavirus (rotqix, rotacix), מנינגוקוקל (Menactra), הפטיטיס A, אשר חיסונים אושרו מאז החיסון הפטיטיס B נוספה ללוח החיסונים בשנת 1994.
• חיסוני שפעת Quadrivent להיות זמין עבור עונת שפעת 2013-14. אלה אפשרויות חיסון חדש שפעת לספק הגנה מפני ארבעה זנים של שפעת.
• HPV 9 אושרה בשנת 2014.
• שני חיסוני גברים B אושרו בשנת 2014.

להיות רופא ילדים

לאחר הקולג ', סטודנטים המעוניינים להפוך לרופא ילדים לקחת את MCAT ולאחר מכן להשתתף באחד 125 בתי הספר לרפואה allopathic או 20 בתי ספר לרפואה אוסטאופתית להיות רופא הראשון.

אחרי ארבע שנים של בית הספר לרפואה, שלוש שנים של תושבות ילדים יכינו אותך לקריירה כללית רפואת ילדים.

מומחי ילדים

בנוסף לרופא ילדים כללי, רופאי ילדים יכולים לבחור להתמחות במספר תחומים, ביניהם:

• רפואה של מתבגרים
• גסטרואנטרולוגיה של ילדים
• קרדיולוגיה ילדים
• מטולוגיה אונקולוגית ילדים
• התעללות בילדים
• מחלות זיהומיות בילדים
• רפואה פסיכיאטרית
• רפואה ניאונטלית-פרינלית
• רפואה התפתחותית-התנהגותית
• נפרולוגיה ילדים
• רפואה דחופה לילדים
• פולמונולוגיה ילדים
• אנדוקרינולוגיה ילדים
• ראומטולוגיה ילדים

מומחי ילדים אחרים, כמו מנתח ילדים, רדיולוג ילדים, או נוירולוג ילדים וכו ', אינם בהכרח רופאי ילדים, ובמקום זאת עוברים הכשרה במקצועות שלהם, ולאחר מכן הכשרה נוספת לילדים.

> מקורות:

> הצהרת מדיניות של האקדמיה האמריקנית לרפואת ילדים. תפקידו של רופא הילדים בקהילה לילדים. רפואת ילדים Vol. 115 מס '4 אפריל 2005, עמ' 1092-1094.

> האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. אמריקאי ילדים: אבני דרך במילניום. הוועדה המייעצת לארכיון היסטורי. Pediatrics 2001, 107, 1482-1491

> CDC. מגמות עכשוויות מניעת מקרים משניים של שפעת המופילוס > מחלת סוג b >. MMWR. 24 בדצמבר 1982/31 (50), 672-674,679-680.

> צ'רלס וו. קלהאן. היסטוריה של רפואת ילדים צבאית: חמישים שנות הדרכה ופריסה של רופאי ילדים אחידים. רפואת ילדים Vol. 103 מס '6 יוני 1999, עמ' 1298-1303.

> אדמונד סי. בורק. אברהם יעקובי, MD: האיש ומורשתו. Pediatrics, פברואר 1998; 101: 309 - 312.

> הרמן פ. מאייר. השמנת יתר בארצות הברית: טווח וטיפול אפשרי: סקר של 1,904 בתי חולים עם שניים ורבע מיליון לידות בשנת 1956. ילדים, יולי 1958; 22: 116 - 121.

> קתרין ביין. תחולת ההנקה בבתי חולים בארצות הברית. רפואת ילדים, ספטמבר 1948; 2: 313 - 320.

> Robert C. Brownlee, MD. היסטוריה של ילדים. המועצה האמריקאית לרפואת ילדים: מקורו ותולדותיו המוקדמות. Pediatrics, Nov 1994; 94: 732 - 735.

> נשים בתחום הבריאות ורפואת ילדים: פרספקטיבות היסטוריות. Pediatrics, אפריל 1983; 71: 681 - 687