תפקידו של סרוטונין בביולוגיה של שפיכה

זה ידוע היטב כי נגד דיכאון יכול להיות תופעות לוואי מיניות. הם יכולים להוביל לבעיות עם תשוקה, עוררות, שפיכה ואורגזמה. בעיות מיניות אלה קשורות ביותר לשימוש בשני סוגי סמים - מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נורפינפרין (SNRI).

בשלב מוקדם מאוד של פיתוח SSRI, התגלה כי תרופות אלו יכולות לגרום לקשיים בשפיכה.

למעשה, תרופות אלה הם למעשה prescribed לפעמים לגברים שיש להם בעיות עם שפיכה מוקדמת ! מדוע יכולים תרופות נוגדות דיכאון להשפיע על בריאות המינית, במיוחד עבור גברים? אין לזה שום קשר למצב הרוח. במקום זאת, זה קשור לתפקיד של סרוטונין ונוירוטרנסמיטרים אחרים בעוררות ושפיכה.

סרוטונין ושפיכה

סקס הוא, במובנים רבים, פונקציה של המוח. עוררות פיזית יכולה להתרחש על ידי גירוי ישיר. זה יכול גם להתקיים ללא כל גירוי ישיר. מטפלי סקס ממליצים לעיתים קרובות על "מחשבות סקסיות" כהתערבות, משום שחשיבה על סקס יכולה להיות מופעלת בפני עצמה. איך זה פועל? באותו אופן שבו מחשבות רבות מעובדות - באמצעות ייצור של נוירוטרנסמיטרים שונים. כך תאי עצב מתחברים זה בזה. הם משחררים ומגיבים לנוירוטרנסמיטרים. נוירוטרנסמיטורים כאלה כוללים סרוטונין, נוראדרנלין ודופאמין.

הרבה מהבנתנו את תפקידם של נוירוטרנסמיטרים ומבנים מוחיים בעוררות ובאורגזמה נובע ממחקר בבעלי חיים. עם זאת, היו גם מחקרים אנושיים. באמצעות מחקר, מדענים למדו כי ישנם מספר תחומים של המוח הקשורים לתפקוד המיני הגברי. בפרט, אזור preoptic המדיאלי של ההיפותלמוס הוא מאוד חשוב.

ה- MPOA, כפי שהוא מכונה לעתים, הוא שם גירויים מיניים מחלקים שונים של הגוף לבוא יחד לעיבוד. זה גם החלק של המוח כי יוזם מספר סוגים של תגובה מינית. המוח שולח אותות לאורך חוט השדרה, הגורם לגוף להתעורר תחילה ואז לאורגזמה. חלקים של האמיגדלה והקורטקס הקודקודי חשובים גם בשליטה על שפיכה.

נוירוטרנסמיטורים הם המנגנון לאותות אלה. מחקרים בחולדות הראו כי ניתן לגרום לעכברושים להגיע לאורגזמה רק על ידי הפעלת קולטנים מסוימים של נוירוטרנסמיטר במוח. (קולטנים הם המקומות בהם נוירוטרנסמיטרים נקשרים: ישנם סוגים רבים של קולטנים שיכולים להגיב לכל אחד מהמשולשים השונים או לשילובם, לא כל הסוגים מופצים באופן שווה באמצעות המוח).

אצל בני אדם, הסרוטונין הוא הנוירוטרנסמיטר המשויך בבירור לשפיכה. SSRIs עבודה על ידי מניעת תאים מ reabsorbing סרוטונין. משמעות הדבר היא כי האותות הנגרמים על ידי סרוטונין הם המורחבת, שנמשכה זמן רב יותר. שימוש כרוני של SSRIs הוכח כדי להאריך את הזמן בין הזקפה ו שפיכה אצל גברים. לכן זה prescribed כטיפול לשפיכה מוקדמת.

מעניין, מחקרים חולדות הראו כי שם הסרוטונין משנה את השפעותיה. כאשר serotonin מוזרק לחלקים מסוימים של המוח חולדה, זה גורם לעיכוב שפיכה. באזורים אחרים של המוח, זה גורם שפיכה להתרחש.

דופמין גם משחק תפקיד שפיכה, למרות תפקידו לא היה כמו בחן ביסודיות כמו זה של סרוטונין. מחקרים בחולדות מראים כי גירוי דופאמין עלול לגרום לשפיכה. בבני אדם, יש גם מחקר כדי לתמוך בכך. סכיזופרנים המטופלים בתרופות אנטי-פסיכוטיות החוסמות סוג מסוים של קולטן דופאמין (קולטנים דמויי D2) עשויים למצוא את זה קשה, או בלתי אפשרי, לפלוט זרע.

אותן תרופות נבדקו אצל גברים עם שפיכה מוקדמת. בדומה ל- SSRI, נראה כי הם מרחיבים את הזמן בין גירוי לשפיכה. בנוסף, יש כמות קטנה של נתונים המרמזים כי מוטציות ברצפטורים של דופאמין עשויות לגרום לגברים מסוימים יותר לחוות שפיכה מוקדמת.

הבנת שפיכה

שפיכה מוגדרת כהנעה חזקה של זרע מהגוף. זה מתרחש בשני שלבים. השלב הראשון הוא פליטה. זה כאשר המרכיבים השונים של הזרע, כולל הזרע, מופרשים בלוטות ואיברים שונים. השלב השני הוא גירוש. זה כאשר התכווצויות אינטנסיביות של השרירים באזור איברי המין לגרום זרע להיות דחף מתוך הפין.

יש לציין, כמה גברים שיש להם סוגים מסוימים של ניתוח סרטן הערמונית עלול לחוות שפיכה "יבשה". הסיבה לכך היא כי הגוף שלהם כבר לא לייצר את המרכיבים נוזל הזרע. כשליש מנוזל הזרע מגיע הערמונית. בלוטות אחרות אשר תורמות לייצור נוזל הזרע יכול גם להיות מושפע על ידי ניתוחי סרטן.

אצל גברים, המונח אורגזמה משמש לעתים קרובות כמילה נרדפת לשפיכה. עם זאת, שפיכה ואורגזמה הם לא אותו דבר. למרות שרוב הגברים, האורגזמה מתרחשת בעיקר בזמן השפיכה, זה לא תמיד כך. יש גברים שהם רב אורגזמיים אולי אורגזמות מרובות עם שפיכה אחת בלבד. גברים אחרים אינם מסוגלים לשפוך זרע בכלל. מצב זה ידוע בשם anejaculation.

הפרדת זיקפה ושפיכה

חשוב לציין כי זקפה אינה נדרשת עבור שפיכה להתרחש. שפיכה ללא זקפה אינה שכיחה, אבל זה אפשרי. הדוגמה השכיחה ביותר לכך מתרחשת אצל נערים מתבגרים בזמן שהם ישנים- "פליטות ליליות" או "חלומות רטובים". פליטות ליליות יכולות להתרחש עם או בלי נוכחות של זקפה. שפיכה ללא זקפה יכול גם להיות מגורה באמצעות רטט של הפין אצל גברים עם סוגים מסוימים של פגיעה בעמוד השדרה. טכניקה זו משמשת גם לאיסוף זרע עבור הליכי רבייה בסיוע.

באופן לא מפתיע, המסלולים הנוירולוגיים ופיזיולוגיים אחרים שמובילים לזקפה ושפיכה קשורים, אך הם אינם זהים. לכן מעכבי PDE-5 המשמשים לעזור לגברים עם בעיות זיקפה אין להם השפעה משמעותית על יכולתם לפלוט זרע. הם משפיעים על זרימת הדם לתוך הפין. הם אינם משפיעים על שחרור מרכיבי הזרע או התכווצויות השרירים של גירוש.

> מקורות:

> קלמנט P, ג'וליאנו F. פיזיולוגיה ופרמקולוגיה של שפיכה. יסוד פרמקול טוקסיקול. 2016 Oct; 119 הספקה 3: 18-25. doi: 10.1111 / bcpt.12546.

> Courtois F, המוביל S, Charvier K, Guertin הרשות הפלסטינית, Journel NM. שליטה על תגובות מיניות גבריות. קור פארם. 2013, 19 (24): 4341-56.

> ג'וליאנו פ נוירופיזיולוגיה של זיקפה ושפיכה. J סקס. 2011 Oct; 8 הספקה 4: 310-5. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02450.x.

> ספארינג 'אד MR. הקשר בין שפיכה מוקדמת לבין פולימורפיזם גנטי של הגן טרנספורטר דופאמין (SLC6A3). BJU Int. 2011 יולי: 108 (2): 292-6. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09809.x.