מחצית החיים של תרופות שונות משתנה במידה רבה.
אין תרופה נשאר במערכת שלך לנצח. ב פרמקולוגיה, הזמן שלוקח עבור תרופה כדי להפחית על ידי מחצית פלסמה שלה (דם) ריכוז נקרא מחצית החיים שלה (t 1/2 ). (ציון כי מדובר בחצי-חיים ביולוגי הוא המפתח משום שחצי-חיים הוא מושג שאינו ספציפי לרפואה, לדוגמה, בפיזיקה גרעינית, מחצית החיים מתייחסים לריקבון רדיואקטיבי).
באופן כללי יותר, המחקר של מחצית החיים משקף מידה של פרמקוקינטיקה. פרמקוקינטיקה מתייחסת לחקר כיצד התרופה נעה דרך הגוף - הכניסה, ההפצה וההשמדה. שני הרוקחים והרופאים עוסקים בחצי חיים כמדד. עם זאת, כמו צרכנים הודיע, זה רעיון טוב עבור כולם לדעת קצת על מחצית חייהם.
פורמולה מחצית החיים
הנה הנוסחה לחצי חיים:
t 1/2 = = (0.693) (נפח ההפצה)] / סיקול
כפי שמוצג על ידי הנוסחה, מחצית החיים של התרופה תלויה באופן ישיר בנפח ההפצה שלה או באיזו מידה התרופה מתפשטת בכל הגוף. במילים אחרות, ככל שהתרופה מפיצה יותר בגופך, כך אורך החיים ארוך יותר. יתר על כן, אותה מחצית החיים של התרופה תלויה באופן הפוך בסילוקה מהגוף. משמעות הדבר היא שכאשר שיעור סליקת התרופה מהגוף גבוה יותר, אזי מחצית החיים קצרה יותר.
שים לב, סמים מנוקים על ידי הכליות שלך ואת הכבד.
דוגמאות למחצית החיים
הנה כמה סמים נפוצים וחצי חייהם:
- Oxycodone (תרופות כאב): 2 עד 3 שעות
- זולופט (נוגדי דיכאון): 26 שעות
- Phenobarbital (תרופות antiseizure): 53 עד 118 שעות
- Clebrex (NSAID או תרופות נגד כאב): 11.2 שעות
קינטיקה
כמדד משמעותי של פרמקוקינטיקה, מחצית החיים חל על תרופות עם קינטיקה מסדר ראשון. קינטיקה מסדר ראשון אומרת כי חיסול התרופה ישירות תלוי במינון הראשוני של התרופה. עם מינון ראשוני גבוה יותר, יותר סמים הוא פינה. רוב התרופות עוקבות אחרי קינטיקה מסדר ראשון.
לעומת זאת, תרופות עם קינטיקה בסדר אפס מתנקות באופן עצמאי באופן ליניארי. אלכוהול הוא דוגמה של סמים אשר בוטלו על ידי קינטיקה בסדר אפס. שים לב, כאשר מנגנוני פינוי של התרופה הם רוויים, כפי שקורה עם מנת יתר, תרופות אשר בצע קינטיקה מסדר ראשון לעבור קינטיקה בסדר אפס.
גיל
אצל אנשים מבוגרים, מחצית החיים של התרופה מסיס שומנים (מסיסים בשומן) מגדילה בשל נפח מוגבר של הפצה. אנשים מבוגרים בדרך כלל יש רקמת השומן יחסית גבוהה יותר מאשר אנשים צעירים. גיל, לעומת זאת, יש השפעה מוגבלת יותר על שחרור הכבד ואת הכליות. בגלל מחצית חייהם של סמים, אנשים מבוגרים זקוקים לעיתים קרובות למינון נמוך יותר או פחות שכיח של תרופות מאשר לאנשים צעירים יותר. על הערה קשורה, אנשים שמנים יש נפח גבוה יותר של הפצה, יותר מדי.
עם ניהול רצוף (למשל BID או פעמיים ביום מינון), לאחר כ - 4 עד 5 מחצית חייהם חלפו, תרופה מגיעה ריכוז מצב יציב שבו כמות התרופה בוטלה על ידי כמות מנוהל.
הסיבה לסמים לקחת קצת זמן כדי "לעבוד" היא כי הם צריכים להגיע ריכוז זה מצב יציב. על הערה קשורה, זה לוקח גם בין ארבעה לחמישה חיים חצי סמים כדי לנקות את המערכת שלך.
בנוסף שיקול זהיר של מינון אצל אנשים מבוגרים שחווים חיים ארוכים יותר למחלת הסמים, אנשים עם בעיות פינוי והפרשה אמורים להיות מושפעים גם על ידי הרופאים המרשם שלהם. לדוגמה, אדם עם מחלת כליות סופנית (כליות פגועות) יכול לחוות רעילות מדיגוקסין, תרופה לב, לאחר שבוע של טיפול בהיקף של 0.25 מ"ג ביום או יותר.
מקורות:
הילמר SN, פורד GA. פרק 8. עקרונות כלליים של פרמקולוגיה. ב: האלטר JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, גבוהה KP, Asthana ס עורכים. הרפואה הגריאטרית של האזרד וגרונטולוגיה, 6 ה . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2009.
Holford NG. פרק 3: פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה: מינון רציונלי ומסלול הזמן של פעילות סמים. ב: Katzung BG, מאסטרס SB, טרבור AJ. עורכים. פרמקולוגיה בסיסית וקלינית, 12e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2012.
Morgan DL, בוריס DJ. פרק 47. הרעלה. ב: אבן C, המפריס RL. עורכים. אבחון וטיפול שוטפים רפואה דחופה, 7e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2011.
מרפי N, מורי PT. פרמקולוגיה קריטית. ב: אולם JB, שמידט GA, Kress JP. עורכים. עקרונות הטיפול הקריטי, 4 ה . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2015.
רודן. עקרונות פרמקולוגיה קלינית. ב: Kasper D, Fauci A, האוזר S, לונגו D, ג 'יימסון J, Loscalzo J. עורכים. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית, 19 ה . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2015.