מה עוד יכול להיות?
מחלקות חירום בבית החולים לקבל הרבה פצעים נגועים כי הם מואשמים על עקיצות עכביש . במציאות, רוב "עקיצות" הם כנראה רק זיהומים חיידקיים מגעיל. ברוב המקרים, העכביש אינו נמצא בשום מקום.
העובדה שהעכביש אינו מקשה על זיהוי נגיסה של עכביש. בארצות הברית, העכביש המתבודד החום מואשם לעיתים קרובות בעקיצות, אבל המתבודד החום מתגורר רק בכמה מדינות בדרום-מזרח הארץ. יש עכבישים רעילים הקשורים מתבודד המתגוררים באזורים אחרים, אבל הם לא מסוכנים כמעט כמו בני דודיו Dixieland שלהם.
עכבישים נוודים ואלמנות שחורות מואשמים כמעט באותה מידה כמו המתבודד החום.
הרופאים הם כמעט אשמים כמו חולים לאבחון שגוי כיבים עור מכוער כמו עקיצות עכביש. התמונות האלה מראות פצעים שהמטופל - ובמקרים מסוימים, המחשבה על הרופא - היו נגיסות עכביש.
כוורות או שלבקת חוגרת?
לאחר שחש חוזה את מה שנראה לו כעכביש שנושך אותו בפרו, הוא פיתח פריחה עם כאבי שרירים, שנראה כאילו הוא משוחרר על ידי אנטיהיסטמין (המקבילה המקבילה לקרואריטין). הפריחה העולה דומה לתמונות שסופקו על ידי חוזה, אבל הפריחה דומה גם לתנאי שכיח נוסף: שלבקת חוגרת.
חוזה לא היה מסוגל לראות רופא לטפל בפריחה הזאת. הוא מתאר את זה כמו נסיעה מאתר הנשיכה המקורית על גבו כל הדרך אל חזהו. זה קו חד צדדי אופייני שלבקת חוגרת, אבל יכול להיות גם תגובה אלרגית.
אין באמת שום דרך לדעת מה יש לחוסה מבלי לראות אותו באופן אישי. שלבקת חוגרת - הידוע גם בשם הרפס זוסטר - מגיע מן הנגיף varicella -zoster, אותו וירוס שגורם אבעבועות רוח .
אם לחוסה היתה תגובה אלרגית, תגובות אלרגיות לנשיכות באג ועכביש יכולות להיות קטלניות אם הן מתפתחות ללם אנפילקטי . בדרך כלל, אם אנפילקסיס הולך לפתח זה קורה די מהר אחרי הנגיסה. עקיצות דבורה נחשבים בדרך כלל הסיכוי הטוב ביותר להוביל אנפילקסיס.
נשיכות בשתי הרגליים? כנראה שלא.
איבון ה 'שיתפה תמונה זו של נזק לרקמות של אמה בעקבות מה שהמשפחה סבורה היו נשיכות עכביש מתבודדות. לדברי איבון, אמה נשכה פעמיים; באלסקה על רגל אחת וביוטה מאידך גיסא. איבון אומרת שאמא שלה חשה את הנגיסה הראשונה. תוך כדי הליכה, אמא של Ivonne חשה כאב חד התעלם ממנו, חושב שזה היה מחט אבודה בשטיח.
אמו של איבון החלה להרגיש כאב ברגלה והלכה לרופא, שאבחן את הכאב כ"קשורה למזג האוויר ". לאחר זמן מה, הכאב החמיר והנזק נעשה גלוי. איבון מתאר את הפצע כאילו הוא נראה כמו "מסננת". בסופו של דבר היה צורך לקטוע חלק מרגלה הימנית של אמה.
אבל האם זה עכביש לנשוך?
כשקראתי את הדיווח של איבון על מאבק אמה, אני לא יכול שלא לתהות אם עכביש אי פעם היה קשור לפצע. איבון אומרת שאמא שלה סבלה מסוכרת, מה שגורם לעיתים קרובות לבעיות במחזור כי הן קשות במיוחד ברגליים וברגליים. אנשים רבים הסובלים מסוכרת סובלים מצלוליטיס (תאי עור מודלקים) שיכולים להתקלקל מספיק כדי להזדקק לקטיעה.
אני גם ספקן כי אמא של Ivonne היה אמור להיות שתי נשיכות עכביש נפרדות, אחת על כל רגל. נגיסות עכביש נדירים; עקיצות מתבודדות חומות הן נדירות עוד יותר. הסיכויים לקבל נגיסה חומה מתבודדת על רגל אחת באלסקה ואחריה נגיסה חומה מתבודדת על רגל אחרת ביוטה - אף מדינה לא נמצאת בבית הגידול הידוע של המתבודד החום - הרבה מעבר ליכולת המתמטית שלי לחשב.
Staphylococcus aureas או קבוצת סטרפטוקוקוס הן גורמות לזיהומים בעור, אשר טועים באופן קבוע עבור עקיצות עכביש. שלב זה עם העובדה כי אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה כל כך לזיהומים ברגל ויש לך את הסערה המושלמת עבור שני (רק ימין ושמאל) נזק רקמות מהסוג בתמונה.
אם נגרמת על ידי עקיצות עכביש או דלקות עור, פצעים כמו אלה הם כואבים ומסוכנים. חשוב לפנות לטיפול רפואי כאשר הפצע מתחיל להיווצר. הרופא שלך יוכל לזהות את הגורם ולטפל בו.
האם תיבת הדואר נשך אותה?
הקורא שולח בתמונה הזאת ממה שהיא מאמינה שהיא נושכת באגים על אמה.
אמא קיבלה מארב משהו בתיבת הדואר ביום חמישי, וכך נראה הנגע בשבת הבאה. הרבה עכבישים עכביש אישר להראות נגעים מתרחבים כמו זה, אבל זיהומים יכולים לעשות את זה, גם. כפי שראינו קודם, השלפוחית יכולה לנבוע מעקיצה, מזיהום או מכל דבר אחר לגמרי.
יש מעט מאוד חרקים או נגעים שיכולים להיות מזוהים באופן חיובי כמו באג מיוחד או עכביש. לעתים קרובות, הקוראים רוצים לדעת איזה סוג של באג עשה את הנזק, אבל התשובה צריכה להיות: איזה באג אתה רואה לנשוך אותך? אם המצית לא נתפס במעשה, אזי יש סיכוי קטן שנפתור את המקרה.
בסופו של דבר אם הנגע ממשיך לגדול, מתחיל נוטף, מריח רע, מתחמם, הופך לשחור, מתחיל לדמם, הקורבן מקבל חום או מתחיל להראות סימנים אחרים של זיהום, הגיע הזמן ללכת לרופא.
אולי עכביש שבר את העור
בעוד פצע זה יוחס לנשוך עכביש , לא היה עכביש לזהות. בין אם הפצע המקורי בעור הגיע מעכביש, הפצע הוא בהחלט נגוע. המטופל ביקש עזרה לאחר יומיים (תמונה זו), כי הפצע היה מיובש מוגלה.
קבלת עזרה היתה הדבר הנכון לעשות. הראיות שופעות כי מה שחולים רבים מכנים "עקיצות עכביש" הם אכן עמידות בפני עמידות של סטפילוקוקוס אוראוס ( MRSA ). MRSA יכול להוביל רקמות מתות (necrotizing fasciitis) כמו זה בתמונה כאן. MRSA הוא גם הופך במהירות את האבחון הנפוץ ביותר עבור נגעים בעור כמו אלה שטופלו במחלקת חירום.
שלפוחית על הבוהן אינו עכביש ביס
ברידג'ט כותבת שהשלפוחית הזאת הובילה לטיפול אנטיביוטי וכואב מאוד. היא לא מספקת מין או עכביש להסתכל, מה שמוביל אותי לאותו מקום שאני תמיד הולך. אלא אם העכביש נתפס במעשה, הסיכויים הם שאנחנו מסתכלים על איזה staph או זיהום דלקת.
ברידג'ט אומרת שהיא צנחה את שלפוחית לאחר 3 ימים כי היא לא יכלה לקחת את הכאב ואת הלחץ. יעצו לה לא לעשות זאת על ידי הרופא שלה, אבל בכל מקרה. אין כאן שום זכות או רע, השלפוחית תישבר ותנקז בנקודה כלשהי, אבל אתה לא רוצה לעודד אותה בטרם עת. היא יכלה להכניס סוג אחר של חיידקים, ואולי אף גרמה לזיהום גרוע יותר.
מתברר שזה לא נושך עכביש בכלל. זהו זיהום עור מ MRSA . יש לקוות, בריג'ט עקבה אחר שאר הוראות הרופא, במיוחד על נטילת כל האנטיביוטיקה שלה. בריג'ט צדקה בחיפוש אחר השלפוחית. היא קיוותה כי שיתוף זה יעזור לאחרים לזהות כאשר שלפוחית הוא יותר מנעליים הולם. תודה לה על שיתוף.
מקורות:
Baxtrom, C., et al. "עכבישים ביתיים נפוצים הם לא ווקטורים פוטנציאליים של זיהום סטפילוקוקוס אוראוס". כתב עת לאנטומולוגיה רפואית . ספטמבר 2006.
מורן, GJ, et al. "זיהומים נגד סמית 'aureus עמיד Methicillin בקרב חולים במחלקת החירום." ניו אינגלנד כתב העת של הרפואה . 17 אוגוסט 2006.
Pagac, BB, et. "נגעים בעור בקסרקטינים: נרכש עמידות של מתיקילין סטפילוקוקוס אורוס במקום נגיסות עכביש". רפואה צבאית . ספטמבר 2006.
ורטר, ריצ'רד ס. ומלאי, איאן ג. "דו"חות על התנצלות על ידי עכבישים מתבודדים בראון עולים על הדגימות של עכבישים לוקסוסל בדרום קרולינה." כתב העת של המועצה האמריקנית לרפואת משפחה . 20 (5): 483-488 (2007)
צעירים, LM, ומחיר, CS "הקהילה רכשה מתילצילין עמיד סטפילוקוקוס אוראוס מתעוררים כגורם חשוב של פציטיס Necrotizing." זיהומים כירורגי . 9 Apr 2008.Frithsen, Ivar L.,