אי-התמודדות עם תסמינים וטיפול

חוסר ההתכנסות הוא ראייה והפרעת עיניים נפוצה אצל ילדים ומבוגרים צעירים. זה הפרעת שריר העין מקשה על העיניים לפנות פנימה כאשר מסתכלים למטה לקרוא או להתמקד. כאשר מנסים להתמקד על אובייקט סמוך, שרירי העיניים הרגילים לגרום לעיניים להתכנס או להסתובב פנימה. זה מאפשר לנו יש היתוך טוב ראיית המשקפת כך העיניים שלנו לשמור על תמונה אחת.

אם העיניים שלנו לא להתכנס מספיק, אנחנו עשויים להתקשות בקריאה ואפילו לחוות ראייה כפולה .

זה לא תמיד יכול להיות ברור כי מישהו סובל חוסר התכנסות חוסר התסמינים עשויים להשתנות. אנשים עם חוסר התכנסות חוסר התדירות מתלוננים לעתים קרובות על הסימפטומים הבאים בעת קריאה או ביצוע אינטנסיבי ליד עבודה:

• עיניים עייפות

• כאבי ראש

• מילים נעות או חופפות

• ראיה כפולה

• קושי להתרכז

• קושי בקריאה לכל אורך זמן

• ממצמץ או סוגר עין אחת

חוסר ההתכנסות נמצא באחד מכל 20 ילדים. סביר להניח כי אחד לשני ילדים בכל כיתה יש מצב זה. ילדים עם חוסר התכנסות נחשבים לעתים קרובות להיות עצלן או משבש בכיתה. הם נוטים לקבל תשומת לב ירודה ולעיתים קרובות צמיג בקלות רבה יותר בעת הקריאה.

אִבחוּן

חוסר ההתכנסות אינו מזוהה בדרך כלל על הקרנות חזון קבוע. לעתים קרובות, הדרך היחידה שבה ניתן לאבחן כהלכה היא לראות רופא עיניים, או אופטומטריסט או רופא עיניים .

למעשה, אופטומטריסטים או ילדים אופטלמולוגים של ראיית ילדים או מומחים בתחום הרפואי הם מומחים טובים יותר בהתמודדות עם מצב זה.

ישנם מספר מאפיינים שרופאים בעין מחפשים כאשר מאבחנים כראוי את חוסר ההתכנסות.

• אקספוריה גדולה מהרגיל - ראשית, רופאים העין מגלים כי לחולה הסובל מחוסר התכנסות יש אקסופוריה גדולה. A foria היא תנוחה טבעית של העין. אצל אנשים הסובלים מבעיית התכנסות, תנוחת העיניים הטבעית של העיניים היא יותר עמדה חיצונית. כתוצאה מכך, לא רק זה הוא אדם מנסה להתכנס על המטרה הקרובה, אבל הם קודם צריך להתגבר על זה גדול יותר תנוחת מנוחה בחוץ ואז להתכנס בדרך כלל על המטרה.

• מופחת NPC - שנית, אנשים הסובלים חוסר התכנסות חוסר יש נקודת מוקטנת של התכנסות (NPC). NPC היא מדידה של כמה קרוב קיבוע היעד ניתן להביא את האף, תוך שמירה על ראייה המשקפת טוב. NPC נורמלי יכול להיות קטן כמו 1 ס"מ או אפילו את כל הדרך אל האף. אדם שיש לו figional fusional טוב יכול לשמור על היעד יחיד כל הדרך "אל האף." NPC של רק 10 ס"מ נחשב מרחוק או מחוץ לגבולות הרגיל. האדם לא יכול להביא את העיניים פנימה ולשמור על ראיית המשקפת טוב בנקודה יותר מ 10 ס"מ.
• רזרבות נמוכות בינוקולריות נמוכות - שלישית, לאנשים עם אי-התאמה בחוסר התכנסות יש גם טווחי vergence נמוכים. אנחנו בדרך כלל יש טווח שבו השרירים שלנו יכול לסטות או להתכנס העיניים שלנו. אנשים עם ראייה נורמלית יש מגוון די גדול שבו הם יכולים להזיז את העיניים שלהם במהירות כדי לשמור על ראיית המשקפת טוב. אנשים עם עתודות fusional נמוך אין מקום לפצות. כתוצאה מכך, הם לא יכולים להתכנס ככל הנדרש. כמה אנשים עם חוסר התכנסות חוסר התלוננות מתלוננים על ראייה כפולה.
• חוסר איזון - לפעמים ילדים ומבוגרים צעירים עם חוסר התכנסות חוסר יעילות יש גם חוסר יכולת. למרות שאתה יכול להיות אחד ללא השני, הם לעתים קרובות גם לגרום לבעיה כי לינה והתכנסות קשורים זה בזה באופן הדוק נוירולוגית. לינה היא רפלקס אוטומטי המתרחשת כאשר אנו מתמקדים חפץ ליד. השריר בעין, כמו גם העדשה, משתנה כדי לאפשר הגדלת כוח המיקוד. זה מאפשר חפצים קרובים להתבהר. מערכת ההסתגלות ומערכת ההתכנסות של העין מקושרות זו לזו, וניתן להשפיע על השנייה. אנשים עם חוסר יכולת ההתכנסות לעתים קרובות יש כמות מספקת של התכנסות לכל כמות לינה כי העין שלהם עושה. הם אמרו שיש יחס נמוך-התכנסות / התאמה. רופאי עיניים יכולים למדוד את היחס הזה כדי לראות אם הוא מחוץ לגבולות הנורמליים.

יַחַס

רוב אנשי הטיפול בעין מטפלים בחוסר יעילות באינטראקציה באמצעות טיפול ביתי הנקרא "עיפויים לדחיית עיפרון". במהלך הדחיפה של העיפרון, המטופל עוקב אחר אות קטנה או תמונה על עיפרון. העיפרון מובא באיטיות לעבר גשר האף. המטרה היא לשמור על המכתב ברור וברור ללא חזון כפול. המטופל מתחיל לצייר את העיפרון קרוב יותר לאף. כל יום, המטרה היא לקרב אותו קרוב יותר אל האף ולקיים קיבוע עם חזון ברור, יחיד. עיפויים שכיבות סמיכה חוזרים על 10-15 דקות ביום.

בגלל התוצאות של דחיפה לדחוף קופצים השתנה כל כך הרבה, מחקר נערך על ידי המכון הלאומי עין ידועה כמו התמודדות חוסר יעילות הטיפול (CITT).

זה היה המחקר הראשון מתוכנן היטב משווה את הטיפולים השונים. המחקר בן 12 השבוע השווה בין שלוש צורות של טיפול בראייה, שתיים מהן היו טיפול ביתי וטיפול אחד המבוסס על משרד, שבוצע על ידי מטפל מאומן. מהמחקר עולה כי כ -75% מאלה שקיבלו טיפול פנים-משרדי על-ידי מטפל מאומן בתוספת טיפול בבית דיווחו על תסמינים פחות ופחות חמורים הקשורים לקריאה ולסביבות עבודה אחרות בהשוואה לאנשים שעברו טיפול ראייה ביתי בלבד.

טיפולים אחרים

משקפי פריזמה - כוח מיוחד המניע תמונות נקרא פריזמה וניתן להכניס למרשם משקפיים. פריזמה גורמת לדימויים להיות עקורים, כך שאדם עם חוסר התכנסות לא צריך להתכנס כל כך הרבה. זה לא לרפא את המצב, אבל זה עושה לפתור תסמינים רבים. הבעיה עם פריזמה היא כי כמה אנשים יכולים להסתגל אליו. כתוצאה מכך, כמות גבוהה יותר של פריזמה חייב להיות prescribed להשיג את אותו אפקט.

כירורגיה - כירורגיה היא בדרך כלל המוצא האחרון לאי-יעילות ההתכנסות, מאחר שהמצב מגיב כל כך טוב לטיפולי ראייה.

מילה מ

אל תזלזלו בהשפעה שתנאי כמו חוסר יכולת ההתכנסות יכול להיות ביכולת הקריאה של הילד או של הבוגר, הריכוז, ההבנה והחינוך. אם הילד פועל בכיתה, זה יכול להיות בגלל בעיה ראייה כגון חוסר התכנסות חוסר. הורים צריכים לדעת כי חוסר יכולת ההתכנסות עלול לגרום לתסמינים רבים המקשים על קריאה והבנה. עם זאת, הרופאים עכשיו יש ראיות כי ראייה מבוססת משרד טיפול עם מטפל מאומן בתוספת בבית טיפול חיזוק יכול לטפל במצב ולסלק את הסימפטומים.

> מקור:

> קבוצת המחקר לקבוצת הטיפול בחוסר ההתאמה. ניסוי קליני אקראי של טיפולים לחוסר יכולת התכנסות סימפטומטית אצל ילדים. קשת אוקטלמול, אוקטובר 2008.