האם אני צריך תפרים?

1 -

למה לקבל תפרים

ברגע שאתה מחליט אם זה צריך תפרים, אתה עדיין צריך לטפל הפצע עד שאתה יכול לקבל עזרה מקצועית.

כאשר מעריכים פצע כדי להחליט אם הוא צריך תפרים, יש כמה שאלות שצריך לענות. הראשון הוא למה אתה שוקל תפרים בכלל. תפרים משמשים משתי סיבות.

1. סגור פצע כדי לקדם ריפוי ולא להרשות זיהום
2. צמצום הצטלקות

בואו נסתכל על הסיבה השנייה הראשונה, כדי לקבל את זה מן הדרך. אם הפצע נמצא באזור שבו הצטלקות תהיה ברורה והפצע עמוק מספיק כדי לראות את רקמת השומן שמתחת לפני העור ( הרקמה התת-עורית ), אזי ניתן להצביע על תפרים כדי לצמצם צלקות. התייעץ עם רופא אם אתה מודאג לגבי הצטלקות.

הסיבה הראשונה היא מורכבת יותר ודורשת הבנה קצת יותר.

2 -

סוגי פצעים

פצעים שגורמים לשבר בעור נקראים פצעים פתוחים. אלו הם סוגי הפצעים שעלולים לחייב תפרים. פצעים סגורים אין הפסקה בעור מזוהים על ידי נפיחות וחבורות.

ישנם מספר סוגים של פצעים פתוחים:

• חתכים (ראה תמונה). זה מה שאנחנו חושבים כאשר אנו אומרים "חתכים". חתכים הם הפסקות פשוטות בעור.
• חתכים . פצעים כירורגי , אשר נעשים בדרך כלל על ידי אזמל. אלה דומים lacerations, אבל יש קצוות חלקים מאוד.
• נקבים . קשה להבחין בנקב מתוך חתך (ראה תמונה ) אם הפריט שהפך את הפצע גדול מספיק. חתכים קורעים את העור, בעוד נקבים נכנסים ויוצאים החוצה. אם הפריט שעשה את הנקב עדיין מוטבע, הוא נקרא אובייקט משופץ .
• אבולסיות . אלה הם חלקים קרועים של עור, או דש פתוח על שלושה צדדים או קרוע לחלוטין.
• שריטות . אלה שריטות. ההבדל בין שחיקה לבין avulsion הוא עומק. שחיקה להשאיר את העור בעיקר שלם, בעוד avulsions להסיר את העור לחלוטין.

3 -

פצעים שיש לראות אצל רופא

אלה הפצעים - והחולים - שצריך תמיד ללכת לרופא:

• חולי סוכרת עם כל פצע פתוח
• חיות או נגיסות אדם (זוכרים, אנחנו מדברים על פצעים פתוחים )
• לכלוך שלא ייצא מהפצע
• לא ניתן לסגור את הקצוות של הפצע
• דימום בלתי מבוקר - שיחה 911

4 -

זה יכול להיות תפור?

חתכים, נקבים, חתכים כל פצעים suturable (ניתן לתפור). אבולסיות כי עדיין יש דש של העור המצורפת עשוי להיות גם suturable. תחושות ושחיקה מוחלטת אינן ניתנות לביטול, אבל עדיין זקוק לרופא אם הן רציניות מספיק.

כדי לקבוע אם יש צורך תפרים, להסתכל על שלושה דברים:

1. עומק . האם הפצע עמוק מספיק כדי לראות את הרקמה התת עורית (רקמת שומנים צהובה)? אם כן, הפצע עמוק מספיק כדי לקבל תפרים, אבל עדיין לא צריך אותם.
2. רוחב . האם ניתן למשוך את הפצע סגור בקלות? אם הפצע הוא פעור ולא ניתן לסגור בקלות סגור, אז זה צריך תפרים להחזיק אותו סגור מספיק זמן כדי להחלים כראוי.
3. מיקום . פצעים על אזורים של הגוף כי למתוח ולהעביר הרבה תצטרך תפרים לעתים קרובות יותר מאשר אלה על אזורים שאינם זזים כמו הרבה. לדוגמה, פצע על האמה לא זז כמו פצע על העגל, ולכן זה לא בהכרח דורש תפרים.

הדאגה האחרונה - אך לא פחות - היא כמה זמן זה היה מאז החיסון האחרון שלך טטנוס . יורה טטנוס המאיץ מומלץ כל 10 שנים, אלא אם כן אתה מקבל פצע מלוכלך, ובמקרה זה כמה מומחים ממליצים לקבל מגבר אם זה כבר יותר מ 5 שנים.

באופן כללי, אם זה היה יותר מ 10 שנים מאז ירה טטנוס האחרון שלך, אז אתה צריך ללכת לרופא. ובעוד אתה שם, אתה יכול גם לקבל את הפצע שלך מוערך תפרים. בסופו של דבר, אם אתה מודאג לגבי הפצע ולא בטוח אם הוא צריך תשומת לב מקצועית, ואז לראות רופא.

> מקורות:

> Achten, J., Parsons, N., Bruce, J., Petrou, S., Tutton, E., & Willett, K. et al. (2015). פרוטוקול לניסוי מבוקר אקראי של ניהול פצע סטנדרטי לעומת טיפול בפצע לחץ שלילי בטיפול בחולים מבוגרים עם שבר פתוח של הגפיים התחתונות: בריטניה פצע ניהול של שברים תחתון תחתון (בריטניה WOLFF). BMJ פתח , 5 (9), e009087. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009087

> Steen K. [האם יש לסגור פצעים טראומטיים בתוך שמונה שעות?]. Tidsskr ולא Lagegeforen. 2014 16 בספטמבר; 134 (17): 1657-60. doi: 10.4045 / tidsskr.13.1551. 2014 ספטמבר 16 סקירה. נורווגית.